Bihåleinflammation: symtom, behandling och när du bör söka vård
Bihåleinflammation kommer ofta i samband med en förkylning och kan ge ansiktsvärk, nästäppa och försämrat luktsinne. De flesta blir bättre utan antibiotika.
Kort svar
Bihåleinflammation, eller rinosinuit, innebär inflammation i näsan och bihålorna och uppstår ofta i samband med en virusförkylning. Vanliga symtom är nästäppa, snuva, försämrat luktsinne och värk eller tryck i ansiktet, ibland tydligare på ena sidan. De flesta fall går över av sig själva. Kontakta vårdcentral om du inte blir bättre inom omkring tio dagar eller om besvären är uttalade. Vid hög feber, kraftig försämring, svullnad kring ögat eller andra tecken på allvarlig infektion behövs snabb medicinsk bedömning.
Viktigast att komma ihåg
- Bihåleinflammation uppstår ofta i samband med en förkylning och orsakas vanligen inte av en bakterieinfektion som behöver antibiotika.
- Ansiktsvärk, nästäppa, snuva och försämrat luktsinne är vanliga symtom.
- Koksalt och smärtlindring kan användas som symtomlindring; följ alltid produktinformationen för läkemedel.
- Kontakta vårdcentral om du inte förbättras inom tio dagar eller om symtomen tydligt förvärras.
- Svullnad eller rodnad runt ögat, svår huvudvärk, hög feber eller kraftig allmänpåverkan kräver skyndsam bedömning.
Bihåleinflammation kallas också rinosinuit eftersom både näsans och bihålornas slemhinnor brukar vara inflammerade. Tillståndet är vanligt efter en förkylning. När slemhinnorna svullnar försämras dränaget från bihålorna och det kan ge tryck, värk och täppa. För de flesta är sjukdomen självläkande. Det viktiga är att känna igen när besvären följer ett okomplicerat förlopp och när symtombilden talar för att en läkare behöver göra en bedömning.
Vanliga symtom vid bihåleinflammation
Typiska besvär är nästäppa, snuva som kan rinna bakåt i svalget, nedsatt luktsinne och smärta eller tryck i ansiktet. Värken kan kännas i kinderna, pannan eller överkäkens tänder och kan ibland bli tydligare när du lutar dig framåt. Feber och trötthet kan förekomma.
Symtomen överlappar mycket med vanlig förkylning. Färgen på snuvan räcker inte för att avgöra om infektionen är bakteriell. Bedömningen bygger i stället på hela förloppet, hur länge besvären har varat och om du blir bättre eller sämre.
Varför får man bihåleinflammation?
En vanlig förkylning gör att slemhinnorna i näsan och bihålorna svullnar. Då kan passagerna från bihålorna bli trängre och sekretet dräneras sämre. De flesta akuta fall är kopplade till virus och läker utan antibiotika.
Bakteriell rinosinuit förekommer men är betydligt mindre vanlig. Långvariga eller återkommande besvär kan ha andra bidragande orsaker, exempelvis allergi, näspolyper eller tandinfektion. Nytillkomna ensidiga besvär som kvarstår i flera veckor bör därför bedömas i vården.
Egenvård som kan lindra
Koksaltlösning kan användas för att skölja eller fukta näsan. Smärtstillande receptfria läkemedel kan vara ett alternativ för vissa personer; följ dosering och varningar på förpackningen och fråga apotek eller vården om du är osäker på vad som passar dig.
Avsvällande nässpray kan ge kortvarig lindring av nästäppa men ska inte användas längre än produktinformationen anger. Att vila, dricka efter törst och sova med huvudet något högre kan upplevas lindrande, men påverkar inte själva orsaken till infektionen.
När kan antibiotika bli aktuellt?
De flesta med akut bihåleinflammation behöver inte antibiotika. Svenska behandlingsrekommendationer betonar att antibiotika ska reserveras för situationer där bakteriell rinosinuit bedöms sannolik och där den förväntade nyttan väger upp nackdelarna.
Det går därför inte att avgöra behovet av antibiotika enbart utifrån tjock eller missfärgad snuva. Vid uttalade eller långdragna besvär gör läkaren en samlad klinisk bedömning. Antibiotika ska inte tas från tidigare behandlingar eller användas utan aktuell ordination.
När bör du kontakta vården?
1177 rekommenderar kontakt med vårdcentral om du tror att du har bihåleinflammation och inte blir bättre inom tio dagar. Sök också bedömning vid återkommande besvär, tydlig försämring efter en period av förbättring eller långvariga ensidiga symtom.
Ring 1177 om du behöver hjälp att bedöma symtomen och välja vårdnivå. Personer med nedsatt immunförsvar eller andra allvarliga sjukdomar kan behöva bedömas tidigare utifrån sin individuella risk.
Varningssignaler – sök vård skyndsamt
Komplikationer är ovanliga men kan vara allvarliga. Sök vård skyndsamt vid svullnad eller rodnad runt ögat, påverkan på synen, mycket svår huvudvärk, stel nacke, hög feber med tydlig allmänpåverkan eller snabbt tilltagande symtom.
Vid allvarlig påverkan, medvetandepåverkan eller annat livshotande tillstånd ska 112 kontaktas. Generell information kan inte ersätta en individuell medicinsk bedömning.
Så bedöms bihåleinflammation i vården
Diagnosen ställs oftast utifrån sjukdomsförloppet och en undersökning av näsa, mun, svalg och ansikte. Läkaren bedömer bland annat var smärtan sitter, hur länge symtomen har funnits, om feber förekommer och om besvären är ensidiga.
Röntgen behövs normalt inte vid okomplicerade fall. Vid terapisvikt, atypiska symtom eller misstanke om komplikation kan ytterligare undersökning, odling eller bilddiagnostik bli aktuell. Vid långvariga besvär kan bedömning av öron-näsa-hals-specialist behövas.
Nästa steg
Besvär som inte går över?
Långdragna, återkommande eller tydligt försämrade besvär kan behöva bedömas i vården.
Du får hjälp med
- ✓Snabb första bedömning
- ✓Råd om nästa steg
- ✓Trygg kontakt med vården
Vanliga frågor
Hur länge varar bihåleinflammation?
Många fall förbättras successivt av sig själva. Kontakta vårdcentral om du inte blir bättre inom tio dagar eller om du tydligt försämras.
Behöver jag antibiotika om snuvan är grön?
Nej, inte enbart på grund av färgen. Missfärgad snuva kan förekomma även vid virusinfektion. Antibiotikabehov bedöms utifrån hela symtombilden.
Kan bihåleinflammation ge tandvärk?
Ja. Smärta från bihålorna kan kännas i överkäkens tänder. Tandinfektion kan samtidigt vara en annan orsak till ensidiga bihålebesvär och behöver ibland uteslutas.
Är bihåleinflammation smittsam?
Själva inflammationen i bihålorna smittar inte, men den virusinfektion som ofta föregår besvären kan smitta.
När är bihåleinflammation farligt?
Komplikationer är ovanliga. Svullnad kring ögat, synpåverkan, mycket svår huvudvärk, hög feber med allmänpåverkan eller snabbt försämrat tillstånd ska bedömas skyndsamt.
När behövs röntgen?
Röntgen behövs vanligen inte vid ett okomplicerat förlopp. Bilddiagnostik kan bli aktuell vid misstänkt komplikation, terapisvikt eller atypiska långvariga besvär.